안녕하세요 명진단입니다.

본원에서 고혈압 고지혈증 관리중이신 66세 여성 환자분의 

위 신경내분비종양 진단사례를 공유드립니다.

이 환자분은 별증상없이 정기검진 목적으로 위내시경 검사를 진행했는데 

위내시경에서 미만성 위축성 점막변화와 충혈이 있었고 

하체부 전벽에서 약 1cm 크기의 융기성 병변이 발견되었습니다.

조직검사 당시에는 위점막하종양으로 보였지만 실제 조직병리검사 결과 신경내분비 종양으로 진단된 사례입니다

위내시경 중 융기성 병변의 조직검사를 시행하는 모습

해당 사례는 메디스태프(Medistaff)에 사례발표 칼럼으로 실려서 공유되었습니다.

명진단은 하이엔드 위대장내시경 장비와 숙련되고 전문적인 소화기내과 전문의 검사로 

항상 정확한 검사와 진단을 위해 노력합니다.

감사합니다.

안녕하세요 명진단입니다.

이번 진단사례는 전립선 암표지자 검사인 PSA 검사수치가 4.7로 높지않은 수치이지만 

3T MRI에서는 뚜렷한 암으로 나타나 전립선암 진단 후 상급병원 전원한 사례입니다.

 병변의 경계가 뚜렷이 구분되는 전립선암 진단사례

전립선에서 확연하게 나타는 암조직의 영상

전립선 암에서는 이러한 정밀영상검사가 조직검사의 정확성을 높여주기 때문에 

전립선암 조직검사 전 전립선 조영 MRI 검사가 필수입니다 

다만 상급병원의 경우 바로 검사가 안되고 대기시간이 길어 

대학병원급 영상진단이 가능한 저희 명진단으로 의뢰 오시는 경우도 증가하고 있습니다.

본원에서는 빠르면 당일이나 익일 검사 예약 후 바로 검사가 가능하고 

판독도 당일이나 익일 빠르게 나오기 때문에 3차병원에서 오셔서 

당일검사, 당일판독 후 연계된 대학 치료 명의께  전원해드리고 있어  환자분들도 아주 만족하고 계십니다.

중요한것은 영상소견 (병변크기 위치 , 병기등) 대한 자세한 설명이 가능합니다 

특히 중요한것은 요즘 전립선암의 경우 수술 안하고 중입자치료도 많이 하기 때문에 

그 가능성을 평가하기 위해 병변의 크기 범위등 병기 등 중요한 판단을 MRI 검사 자료로 하게 됩니다.

저희 병원 장비영상은 최고급 영상해상도를 제공하기 때문에 꼭 정밀한 명진단 MRI 검사를 권고드립니다.

이는 아주 중요한 선택이 되겠습니다.

항상 신뢰받는 명진단이 되겠습니다.

감사합니다.

안녕하세요 명진단입니다.

이번 진단 케이스는 22년도 검사 결과 우하폐에서 결절이 발견되었습니다.

당시에는 크기가 작아 1년뒤 경과관찰을 권고하셨는데 

한참 안오시다 2026년 검진을 받으셨는데 폐에 있던 결절이 

크기가 증가하고 고형성분이 뚜렷해진데다 모양도 폐암의 양상(spiculation)을 보이고 있어서 

대표원장님께서 조기폐암으로 진단하고 바로 전원하신 결과 

상급병원에서 0기 폐암으로 진단된 사례 입니다.

22년 26년 비교 영상

경미하지만 크기와 하얀음영이 증가되어 폐암가능성 높은 것으로 진단 

lung rad 4X( 71 % 이상 암가능성 ) 상급병원 교수님도 동의하셔서 

조직검사 없이 바로 수술하여 제자리암(0기암)으로 재발걱정 없는 완치 판정을 받은 사례입니다.

암은 수술 후에도 재발을 걱정 하게 되는데 이분은 0기 암으로 

그럴 필요가 없다고 하시니 너무 좋아하셨습니다.

상세 이미지로 확인 해보겠습니다.

26년도에 다시 내원하셔서 전바적으로 건강상태를 점검하셨습니다.

폐CT 검사 결과에서 우하 폐결절이 고형성분이 뚜렷해지고 폐암의 양상을 보였습니다. 

배민영 원장님께서도 이 결절에 대해 상세하게 판독한 결과 폐암으로 판단하시고 상급병원으로 전원한 사례입니다.

항상 신뢰받는 명진단이 되겠습니다.

감사합니다.

안녕하세요 명진단입니다.

금일 소개드릴 케이스는 스티브잡스로 인해 널리 알려진 췌장신경내분비종양(PNET) 케이스입니다.

사례자는 당뇨,고지혈증 있는 60대 남성환자로 

4~5개월 전부터 식욕부진, 피로감, 복통으로 내원하셨습니다. 

내분비내과 진료 후 초음파보다는 CT검사를 진행하였고 

CT 검사도 조영 CT검사에 추가적인 영상까지 포함하여 진행하게 되었습니다. 

(640채널 조영증강 CT에서 조영증강되어 보이는 췌장의 종양 부분)

(별도의 후처리 작업을 통해 췌장을 잘 보이도록 처리했기 때문에 췌장의 이상소견을 정확하게 확인 가능)

CT 검사결과 췌장미부에서 조영증강 잘되는 결절 진단되어 PNET(췌장 신경내분비종양)로 판독되셨습니다.

간으로 전이를 잘하기 때문에 복부 3T MRI 검사 확인했으며 

간으로 전이소견 없는 것으로 판독되어 상급병원 진료의뢰된 케이스 입니다.

(전이 확인을 위해 3T MRI로 확인한 영상 - 특수조영제를 사용하여 전이를 확인)

3T MRI 조영 검사에서는 종양이 더욱 명확하게 진단됩니다. 

(3T MRI 에서 조영증강 되는 췌장신경내분비 종양)

이러한 정확한 진단은 쉬운일이 아닙니다.

(췌장 작업 전 영상, 췌장이 일부분만 보이고 조영증강도 되지 않음)

Highly enhancing nodule in pancreas tail on early arterial phase , but  isodense on delay phase CT

췌장은 우리몸 깊숙히 숨어있는 장기이다 보니 일반적으로는 잘 안보이게 됩니다. 

또한 검진 CT에서는 portal phase CT 검사만 하기  때문에 이런 병변은 놓칠수 있습니다.

검진용 portal phase 한 경우는 췌장암을 포함 이런 신경종 등 초기병변을 놓칠 수 있다는 것에 유의해야 합니다.

일괄적으로 정해진 패키지 검사만 진행하는 검진용 CT보다는 

영상전문의가 환자에 대해 어떤 식으로 촬영할 것인가 검사 프로토콜을 잘 처방하고 

판독결과도 자세히 상의 하는 것이 좋다는 것을 보여주는 케이스였습니다.

감사합니다.

안녕하세요 명진단입니다.

금일 진단 케이스는 60세 남자분의 사례로 

약 일주일 전부터 우하복부 통증으로 병원에 갔으나 약만 처방을 받아 복용하시다가 

통증이 너무 심해져 본원으로 오셔서 초음파와 CT검사로 맹장염이 진단된 케이스입니다.

안타깝게도 이미 맹장이 터져 복막염이 우려되고 터진 맹장이 우뇨관을 압박해 

소변이 잘 못빠지는 수신증까지 합병증으로 동반된 상태이셨습니다.

정확한 초기 진단이 되었더라면 간단히 복강경 수술로 해결되었을 안타까운 케이스입니다.

바로 응급실로 전원해드려서 수술을 진행했습니다. 

복강경이 아닌 복잡하고 힘든 수술을 하게 될 것이고 입원 기간도 오래 걸리며 후유증에 대한 우려도 남게 됩니다.

정확한 맹장염 진단 영상전문의에게 오시면 가장 정확합니다.

640채널 CT로 진단한 터진 맹장 부분

터진 맹장으로 인하여 압박되고 확장된 우뇨관의 모습

감사합니다.

안녕하세요 명진단입니다.

오늘 소개해드리는 케이스는 

최근에 생긴 심한 두통으로 본원을 내원하셔서 신경과 진료를 보셨습니다.

두통의 양상 등을 확인했으나 뚜렷한 원인이 나오지 않아 3T 뇌 MRI MRA 검사를 진행하셨습니다. 

검사결과 뇌노화 진행 상황과 뇌혈관의 뇌동맥류가 발견되어 상급병원으로 진료의뢰 드린 케이스입니다.

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뇌 MRI - 약간의 노화가 진행되고 있습니다.

뇌 MRA에서 발견된 뇌동맥류 3D - right MCA bifurcation aneurysm.

좀 더 확대한 뇌동맥류의 3D 이미지 - 3.21mm의 부풀어 오른 혈관이 보입니다.

이 분은 2013년도 검진차원에서 뇌혈관 검사를 하셨는데 그 당시에는 동맥류가 없이 깨끗합니다.

심한 두통의 증상을 무시하지 않고 내원하셔서 검사하셨기 때문에 

뇌출혈 등 더 위험한 상황까지 진행되지 않고 상급병원에서 치료를 받으시게 된 케이스입니다. 

감사합니다.

안녕하세요 명진단입니다.

최근에 오신 68세 여성 분의 진단케이스를 소개드립니다.

이분께서는 갑작스럽게 오른쪽 다리에 힘이 들어가지 않으셔서 

대학병원으로 진료를 보셨는데 척추신경의 문제로 보고 전체척추를 촬영하는 whole spine MRI 검사를 받으셨습니다.

다만 경추, 흉추, 요추 척추를 모두 확인해도 

척추 MRI검사상 multifocal HIVD소견은 있었으나 갑작스럽게 발생한 위약, 감각저하를 설명할 만한 척수염이나 디스크 파열 등의 소견은 보이지 않아 배민영 원장님과 신경과 김동건 부원장님께서 논의 결과 뇌검사를 권고 드렸습니다.

뇌 검사 결과 

광범위한 edema를 동반한 well enhanced mass lesion.

left posterior parietal, left corpus callosum

소견이 진단되어 정확한 원인을 찾을 수 있었던 케이스 였습니다. 

명진단은 단순히 검사만 하는 것이 아니라 원인을 찾은 정밀검사를 진행하는 

영상 전문 의료기관 입니다.

감사합니다.

안녕하세요 명진단입니다.

오늘의 진단사례는 65세 여성의 조기폐암 진단 사례입니다.

이분은 명진단에서 21년도 검진 후 4년만에 내원하신 부부였습니다. 

특히 여성분의 경우 기본적인 초음파 검사만 하시려고 하는 것을 배민영 원장님께서 고위험군이고 폐암 위험이 크기 때문에 꼭 검사받으시도록 강력히 권고 하셨습니다.

이후 폐CT 검사에서 폐암이 발견되어 환자분들이 크게 놀라셨지만 

천만다행히도 조기단계이고 뼈로는 아직 전이 되지 않은 상태로 보인다고 하셔서 

빠르게 대학병원으로 전원한 케이스입니다.

늑막에 가까운 조기폐암이기 때문에 바로 대학병원으로 연계

여성에게도 많이 발견되는 여성폐은 치료가 어려워 조기폐암을 발견하는 것이 가장 좋습니다.

감사합니다.

안녕하세요 명진단입니다.

금일은 59세 남성의 허리디스크 진단케이스로 

2018년도에 내원한 환자는 다른 척추관절병원에서 허리 통증으로 인해 수술을 권고받은 상태였습니다.

당시 환자는 허리 통증으로 인해 제대로 걷지 못할 정도로 심각한 상태였지만, 다행히도 마비와 같은 신경학적 증상은 없었습니다. 

본원에서 실시한 3T MRI 검사 결과, 허리 디스크가 파열되어 수핵이 신경을 압박하고 있는 상황임이 확인되었습니다.

 [3T MRI 결과 L5-S1 디스크의 수핵이 흘러나온 것을 영상으로 확인할 수 있었다 -노란 화살표 검은 부분]

본원 배민영 원장님과 논의 결과 상태가 위급하지는 않다고 판단하고, 수술 대신 보존적 치료를 권장하였습니다. 

환자는 신경 차단술과 같은 주사치료를 받으며, 동시에 허리 근육을 강화하는 운동을 병행했습니다. 

일상생활에서 바른 자세를 유지하고 무리한 활동을 자제하는 등 생활 습관 개선도 함께 진행하도록 하였습니다.

통증이 완화되고 1년 후인 2019년에 추가적으로 실시된 MRI 검사에서, 디스크 파열로 신경을 압박하던 수핵이 자연스럽게 흡수된 것으로 나타났습니다. 그 결과 환자의 통증은 크게 감소하였고, 일상생활을 무리 없이 수행할 수 있을 만큼 회복되었습니다.

 [이전 3T MRI에서는 검은색으로 막혀 있던 부분이 이제는 보이지 않는다]

이 사례는 디스크 파열이 수술만으로 해결하는 것이 아닌 적절한 주사 치료와 운동 요법으로도 터진 수핵의 흡수와 통증 완화에 효과적으로 작용할 수 있었던 진단 사례입니다.

만약에 마비증상 등이 나타났다면 당연히 응급으로 수술을 했어야하고 수술이 필요한 케이스들도 있습니다. 

가장 중요한 것은 빠르고 정확하게 진단을 하는 것입니다. 

어느 관절 부위든 통증이 심해질 경우, 정밀 검사를 통해 정확한 진단을 받는 것이 매우 중요합니다. 

환자분들께서도 초기에 적절한 치료가 이루어진다면, 빠른 회복이 가능하다는 점을 알고 있어야 합니다.

물리치료만 받더라도 정확한 통증의 원인이 되는 위치를 파악하고 있다면 더 효과적인 치료가 가능합니다.

또한 관절의 건강을 유지하기 위해서는 

바른 자세와 규칙적인 운동이 필수적이며, 초기 증상에 대한 정확한 진단과 치료가 회복의 첫걸음이라는 할 수 있습니다.

감사합니다.

안녕하세요 명진단입니다.

이번 케이스는 다른 의료기관에서 뇌종양 진단을 받아 

3차병원으로 치료를 가시려던 환자분께서 좀 더 정확한 검사가 필요하다하여 

본원을 방문하셔서 다시한번 3T MRI로 뇌정밀검사를 진행한 결과 

뇌종양이 아닌 뇌동맥류로 진단된 케이스입니다.

1. 다른 의료기관에서 검사한 뇌 MRI 영상 

뇌에 병변이 보여 뇌종양으로 판단되어 3차 병원으로 전원

명진단에서 진료 후 더욱 정확한 진단을 위해 고자장 3T MRI로 

조직을 보는 뇌MRI 와 혈관을 보는 뇌 MRA를 모두 검사하기로 하셨습니다.

검사 결과 뇌종양이 아닌 뇌동맥류로 확인되어 빠르게 3차 병원으로 전원하였습니다.

3D로 확인한 뇌혈관에 있는 뇌동맥류의 모습

뇌속의 미세한 혈관까지 자세히 검사할 수 있는 뇌 MRA  검사로 뇌동맥류를 진단한 케이스

최근 대학병원에서 검사가 오래 걸리기지만 

본원에서는 대학병원급 장비로 빠르게 검사 및 판독이 가능합니다. 

숙련된 영상의학과 전문의들의 판독과 좋은 장비로 

빠르게 검사하시고 결과를 다시 대학병원으로 가져가신다면 더욱 빠르게 진료 및 치료가 진행될 수 있습니다.

감사합니다.

안녕하세요 명진단입니다.

60대 남자분의 췌장암 진단 케이스 입니다. 

환자분은 암에 대한 경각심으로 검진을 꾸준히 해오시던 분이셨습니다.

본원에는 23년도 검사하신 폐의 간유리음영이 있어서 폐CT 추적검사를 위해 내원하셨는데 

22년도에 복부CT 검사를 하셨지만 시간이 지났기에 폐와 복부까지 모두 검사하시게 되었습니다.

(좌 2022년 CT 영상 / 우-2024년 CT 영상 )

640채널 복부CT 검사 결과 췌장에서 종괴가 확인되어 다음날 바로 복부 3T MRI 검사를 받으셨습니다.

안타깝게도 검사결과 췌장암으로 진단되셔서 상급병원으로 빠르게 전원하시게 되었습니다.

췌장암 표지자 Ca19-9 검사에서 수치가 830으로 매우 높게 나오셨습니다. (정상범위 0-35)

( 이후 시행된 복부 3T MRI 검사영상)

명진단 배민영 대표원장님께서는 

"2022년 당시 이미 췌장암이 있을 수 있는데 CT상에 안 나타난 경우에 해당될 수도 있다. 작은 췌장암의 경우 20% 정도가 CT에서 이상 없는 것(isodensity)으로 보이기 때문에 상황에 따라 CT 와 mri 검사를 잘 선택해서 검사해야 한다." 고 말씀하셨습니다. 

복부 3T MRI 검사로 진단한 췌장암

췌장암은 CT보다 MRI에서 더 정확하게 진단되기 때문에 
정밀한 검사를 위해서는 MRI를 꼭 받아보셔야 합니다.

안녕하세요 명진단입니다.

오늘 소개할 케이스는 이전 폐CT 검사가 기반이 되어 빠르게 폐암진단 후 치료까지 완료된 케이스입니다.

정기검진상에 2022-09-13 4mm size , 아주 작은 결절이 

좌하폐 상부에서 진단되셔서 12개월 추적검사 권고드렸습니다. 

조금 늦으신 15 개월 후 추적검사로 하신 CT 검사상에서 지난번 결절이 8 mm size 로 크기가 커졌고 

내부에 고형성분(solid portion )을 포함한 성장결절로 진단되어 암가능성 매우 높은 상태로 판단하여 

상급병원 폐암센터 의뢰하게 되었습니다.

상급병원 교수님들의 다학제 진료에서 명진단에서 검사한 영상검사 자료를 근거만으로도 

암가능성 높다고 판단하셨고 이와 같은 상태에서는 신뢰도가 낮은 조직검사를 하지 않고 바로 수술이 결정되었습니다.

수술 결과 T1a (폐암 중 가장 초기암에 해당) 

상급병원에서 암 완치에 가까운 판정을 받으셨습니다.

결론

이 케이스는 골든 타임에 발견된 극초기 폐암 케이스로 이렇게 바로 완치가 가능했던 것은 

영상주치의의 권고에 의한 baseline study가 있었기 때문에 가능했습니다.

크기 변화를 바로 확인할 수 있기에 조직검사 등 고통스러운 검사를 하지 않고 

바로 수술하여 폐암진단 판정을 받을 수 있었습니다.

또한 수술 후 재발걱정 없는 100 % 완치 판정을 받았기에 환자에게도 큰 도움이 되었습니다. 

교훈 

베이스라인(Baseline) 검사를 꼭 받아두자

안녕하세요 명진단입니다.

오늘 소개드릴 케이스는 75세 남성의 전립선암 초기진단 케이스로 환자분의 인터뷰를 기반으로 작성하였습니다.

2년전 전립선 암표지자인 PSA 수치가 약간 증가하여 토마토, 마늘 등 전립선에 좋다는 음식으로 관리를 하셨으나 

조절이 안되었고 PSA 3.9~4.2 정도일때 명진단을 방문하셨습니다.

배민영 대표원장님께서 수치가 높기 때문에 전립선MRI 검사를 받아볼 필요가 있어 권고하셨고 

환자분도 걱정되는 마음에 검사를 받으셨고 결과적으로 초기 전립선암 진단을 받으셨습니다.

진단 후 다행히 초기이고 전립선 피막 넘어로 전이된 상태가 아니시기 때문에 

빠르게 대학병원의 명의에게 연계하여 치료를 받으셨습니다.

담당 교수님께서 조기 진단이 되셔서 다행이고 조직검사 후 수술치료를 받으셔서 

현재는 건강히 잘 지내고 계시다고 하셨습니다.

특히나 환자분께서는 전립선MRI 검사를 권유해주신 덕분이라고 생각하고 늘 감사하고 있다고 전하셨습니다. 

현재는 아내과 따님, 가족분만 아니라 주변 지인분들에게도 영상검사는 명진단에서 받도록 추천하고 있으시다고 하셨습니다.

 명진단 영상의학과 3T MRI 검사로 명확하게 진단된 전립선암 

 Difffusion MRI 영상에서 조영증강되는 전립선암 

 전립선 피막에 거의 닿아 있는 전립선암의 영상

전립선 MRI 검사는 PSA 수치가 상승하여 암이 의심될 때 

어떤 치료가 필요한지 결정하는 나침반의 역할을 하게 됩니다.

항상 끊임없이 노력하는 명진단이 되겠습니다.

감사합니다.  

안녕하세요 명진단입니다.

타원에서 PSA(전립선암항원검사)에서 수치가 9로 높게 나오셔서 본원으로 오셔서 

전립선 3T MRI(조영증강) 검사로 정밀진단한 케이스입니다.

3T MRI 검사결과 전립선과 전립선 주변부를 침범한 전립선 암이 진단되었습니다.

전립선암이 주변부, 정낭까지 침범한 상태로 PI-RADS로는 5레벨, T3b로 진단되었습니다. 

PI-RADS 5는 전립선 암이 확실시 되는 단계로 이후 전립선 조직검사를 시행하게 됩니다.

현재 상태로는 T3b  3기 전립선암으로 진단된 케이스입니다.

참고) 전립선 암의 병기 

안녕하세요 명진단입니다.

이번 진단사례는 코로나 후유증 관련 진단사례 입니다.

코로나 확진 이후 자가격리를 마친 30대 남성이 발열들의 증상은 없지만 

잔기침, 호흡불편으로 내원하셔서 진료 후 저선량 폐 CT 검사 결과 

양측 폐에서 간유리음영결절(GGO)가 진단된 사례입니다.

코로나 후유증 진단 받은 뒤 일주일간 약복용 및 관리 후 내원하기로 하셔서 

내원 검사 결과 간유리음영이 줄어든 것을 확인하였습니다.

좀 더 약을 처방하면 점차 회복 될 것으로 보이지만 남아 있을 수 있는 부분이 있기 때문에 

3개월 후 다시 저선량 폐 CT 검사를 받아보시기로 했습니다.

안녕하세요 명진단입니다.

이번 소개드리는 사례는 63세 남성으로 건강검진에서PSA 전립선특이항원수치가

4.03로 약간 증가하여(전립선암 가능성 25%) 본원의 새로 도입된 3T MRI 장비로 검사를 받으셨습니다.

검사 결과 전립선 오른쪽에 팥알 만한 크기(6.69mm)의 전립선암이 발견되었습니다.

다행히 피막침범(capsule invasion)도 없어보이는 상태로 조기진단 되셨습니다.

전립선 암표지자(PSA)의 경우 정확도가 상당히 높은 편이기 때문에 

혈액검사 결과상 수치가 올라가면 예전에는 고통스런 조직검사(blind biopsy)를

해야했습니다.

이제는 영상검사가 발달하여 3T MRI 영상검사로 암진단 뿐아니라 종양의 크기와 주변에 침범 정도 즉, 병기까지 미리 파악할수 있습니다. 

이렇게 영상검사로 정확한 진단이 동반된다면 조직검사 또한 최소화 할 수 있기에 환자에게도 도움이 됩니다.

말그대로 첨단영상진단의 시대입니다.

감사합니다.

(조영증강에서도 확실하게 악성종양의 커브를 보여주고 있습니다.)