| 수령자 | 제출서류 | 비고 | |
|---|---|---|---|
| 환자 | 본인 | 본인 신분증(제시) | 사진 있는 신분증 |
| 친족 | 배우자, 직계존속, 직계비속, 배우자의 직계존속 |
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| 대리인 | 친족 이외의 지정 대리인 (형제, 자매, 자부, 사위, 보험회사 등) |
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| 발급서류 | 발급비용 |
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| 진료확인서 | 비용없음 |
| 진료기록사본 | 장당 1000원(1~5매) (6매이상) 장당 100원 |
| 소견서 | 20,000원 |
| 진단서 | 20,000원 |