당뇨 클리닉 – 자주 묻는 질문

• CCTA와 CACS는 어떻게 다른가요?

  CACS(관상동맥 석회화 스코어)는 조영제 없이 관상동맥에 쌓인 칼슘의 양을 측정합니다. 동맥경화의 전체적인 부담을 수치화하는 데 유용하지만, 혈관이 실제로 얼마나 좁아졌는지는 알 수 없습니다. 반면 CCTA(관상동맥 CT 혈관조영술)는 조영제를 이용해 관상동맥 내강을 직접 촬영하므로, 협착 정도(%)와 플라크 성상(석회화·비석회화·취약 플라크)을 직접 평가할 수 있습니다. 증상이 없는 당뇨 환자에서 유의미한 협착 여부를 확인할 때 CCTA가 더 정확한 정보를 제공합니다.

• 당뇨약은 한번 먹으면 평생 먹어야 하나요?

  반드시 그렇지는 않습니다. 초기 당뇨 진단 후 적극적인 체중 감량(5~10% 이상)과 식이·운동 관리로 혈당이 정상화되면 약물 감량 또는 중단이 가능한 경우가 있습니다. 최근에는 위고비·마운자로 같은 GLP-1 계열 약제를 통해 체중 감량과 혈당 개선을 동시에 달성하며 기존 약제를 줄이는 사례도 늘고 있습니다. 단, 췌장 베타세포 기능이 저하된 경우에는 약물 치료가 지속 필요합니다. 약 감량·중단은 반드시 전문의 판단 하에 이루어져야 합니다.

• Dr.Noon 검사는 어떻게 받나요? 방사선이 있나요?

  Dr.Noon CVD는 안저 카메라로 망막 사진을 촬영한 뒤 AI가 분석하는 방식으로, 혈액 채취나 방사선 노출이 전혀 없습니다. 기존 안저검사와 동시에 진행되어 추가 불편함이 없으며, 결과는 심혈관 위험 3단계(저·중·고위험)로 제공됩니다. 중위험 이상으로 분류된 경우 CCTA 등 추가 평가를 안내해드립니다.

• CGM을 쓰면 인슐린을 직접 조절하지 않아도 되나요?

  네, 명진단 CGM 프로그램에서는 환자가 직접 용량을 판단할 필요가 없습니다. CGM 데이터를 공유받아 내분비내과 전문의가 야간 저혈당·새벽현상·식후 혈당 패턴을 분석한 뒤 구체적인 용량 조정 안내를 드립니다. 대부분의 대학병원에서는 외래 방문 시 HbA1c만 보고 경험적으로 조정하는 방식인 데 반해, 저희는 실시간 데이터 기반의 정밀 조정을 제공합니다.

• MASLD(지방간)가 있으면 어떤 검사를 받아야 하나요?

  단순 복부 초음파만으로는 간 섬유화 진행 여부를 알기 어렵습니다. 명진단에서는 혈액으로 FIB-4 지수를 산출하고, 초음파 탄성 검사(SWE)로 간의 경직도를 측정해 섬유화 단계를 비침습적으로 평가합니다. FIB-4 ≥ 1.30이거나 SWE 수치가 높은 경우 소화기내과 협진으로 정밀 평가를 진행하며, 필요 시 위고비·마운자로 치료를 시작합니다.

• 안저검사는 얼마나 자주 받아야 하나요?

  대한당뇨병학회 진료지침에 따르면 2형 당뇨 진단 시점에 안저검사를 시행하고, 이후 정상 소견이라도 연 1회 이상 정기 검사를 권고합니다. 명진단에서는 안저검사 시 Dr.Noon AI 분석을 병행해 망막병증 스크리닝과 심혈관 위험도 평가를 한 번에 받으실 수 있습니다.

• HbA1c 목표치는 얼마인가요?

  대한당뇨병학회 진료지침(2023)에 따르면 대부분의 2형 당뇨 환자의 목표는 HbA1c 6.5% 미만입니다. 저혈당 위험이 높은 고령 환자나 합병증이 진행된 경우 개별화할 수 있습니다. CGM 사용 환자에서는 TIR(Time In Range, 목표 70% 이상)을 함께 관리 목표로 삼습니다.