50 대초반의 스포츠를 즐기던 남자 심장 관상동맥의 위험한 협착

진단후 바로 심장혈관조영확장술 시행하고 지금은  건강한 생활 영위

 

대학병원의 심장내과진료를 받으려고 하다, 직접 혈관상태를 보고 진단하는 64 MDCT 검사경험이

많은 명진단 64MDCT 검사받기로 결정했다.

 

아침 전화해서 진료 예약 .

당일 바로 검사 들어감 .

 

진단결과

좌하행관상동맥(LAD ;left anterior descending coronary artery)가 바늘구멍정도의

한점으로 나타날 정도의 부분만 제외하고 거의 전부가 막혀있는 위험한  협착 상태 , 응급상황으로 판단하고

바로 시술 받도록 결정

---눈으로 혈관의 막힌상태를 보고 판단하는 직접펑가방식이다. 과거의 심전도 운동부하검사, 동위원소 검사는

    간접방식이어서 정확도에 있어서 한계가 있었다

    이제 심장검사의 대명사 64 MDCT 를 기억해두어야.

				 

RT/Coronary Artery(우관상동맥) 정상과 기형 비교

 

이증례는 우관상동맥이 ( 원래는 우측에서 나옴)약간 좌측 즉 대동맥과 폐동맥사이에서 기시함으로써 양혈관의 압박을 받고 있는

상태로 심장 부하가 증가시 급성 심허혈상태가 올수 있는 위험이 있다.

격렬한 운동( 예 마라톤 ) 이나 , 순간적인 흥분으로 상태를 피해야 한다.

증상이 심하면 수술적인 치료를 하기도 한다.

Anormalous origin of right coronary artery from left side of right coronary sinus with acute angle and

slit like narrowing .

				 

관상동맥이 3개( 우관상동맥, 좌하행관상동맥, 좌회전관상동맥)가 있는데

이중 좌회전 관상동맥이 다리 끝긴 것 처럼 막혀 있다(화살표)

심장 돌연사 일보 직전에 진단된 증례다.

 

환자는 혈압이 있었는데 운동으로 극복할수 있다고 판단해 약먹는 것을 거부하고

(한국 사람 대부분이 혈압약 먹는 것에 대해 부정적이다. 가급적이면 안먹고 버티려고 한다)

매일 아침 테니스를 하면서 자신은 자기의 건강 관리를 철저히 해오고 있는 사람으로 판단하고 있었다.

 

운몇개월 전부터 운동을 하는데 가슴에 압박통이 발생하여 본원을 방문 64 CT 검사를 받았다.

결과는 큰일 날뻔 할 정도로 좌하행 관상동맥이 협착되어있어 급성 심근 경색의 일보 직전이었다.

 

응급확장술을 시행 지금은 안전하게 생활하고 있으며. 혈압약 복용을 시작했고, 고지혈약과

아스피린 을 투약하기 시작했다.

 

*교훈은 혈압이 높으면 반드시 주저 없이 혈압약 복용을  시작해야한다.

  그리고 심각할 정도 까지 가기 전에 혈관상태를 보는 64CT 검사를 받아봐야 한다.

 

				 

관상동맥 95%협착환자

 50대 초반 평소 골프등 운동을 즐기는 건강하다고 생각하는 사업가다.

증상은 없었으나 나이를 고려할 때 한번쯤은 심장검사가 필요하다고 판단되어

검사를 하게 되었다

 결과는 3 관상동맥중 한개가 실처럼  거의  막혀있는 이미 심장 돌연사가 일어 났어야하는

아주 위험한 상태로 ,바로 응급시술에 들어가 확장술 시술을 해, 벼랑끝의 생명을 구한 사례다.

심장은 인내심이 강해 마지막 까지 자각증상을 나타내지 않는 것이 특징이며 이때문에

아무런 증상이 없는 가운데 돌연사가 발생한다(코메디언 K씨의 경우도 같다)

 

				 

cine MRI 사진으로

역동적인 심장의 움직임을 볼수 있읍니다.

숨어 있는 심근경색조직을 발견합니다.

				 

50대 초반 남성

 

건강검진에서 .

 

검사 동기 : 혈압 . 흡연. 운동부족

 

소견;세개의 중요한 뇌혈관중 좌회전 동맥(left circumplex artery) 가 끝겨 보일정도로 막혀 있다.

 

*본인은 검사를 안한다고 했던 경우로 심장 질환을 의심할 만한 자각증상이 없었다.

  심장이란 왠만히 혈관이 막혀있어도 SOS(자각증상) 를  청하지 않는 인내심이 강한 장기인것 같다.

* 이 인내심 강한 심장을 우리는 정기적으로 상태점검해줄 필요가 있다.

 

 

				 ..				 
				 

LAD(left anterior descending artery;좌전관상동맥)

심장의 3혈관중 가장 중요한 혈관이 50 % 이상 좁아져 심장에 혈액공급이 제대로 안되고 있다

사전에 잘 발견된 운좋은 경우다.

이상황에서 순간적인 심근경색으로 심장 돌연사를 당할수 있기 때문이다.

지금은 이 64 CT 가 나오면서 심장돌연사를 예방할수 있게 되었다

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