안녕하세요 명진단입니다.

60대 남자분의 췌장암 진단 케이스 입니다. 

환자분은 암에 대한 경각심으로 검진을 꾸준히 해오시던 분이셨습니다.

본원에는 23년도 검사하신 폐의 간유리음영이 있어서 폐CT 추적검사를 위해 내원하셨는데 

22년도에 복부CT 검사를 하셨지만 시간이 지났기에 폐와 복부까지 모두 검사하시게 되었습니다.

(좌 2022년 CT 영상 / 우-2024년 CT 영상 )

640채널 복부CT 검사 결과 췌장에서 종괴가 확인되어 다음날 바로 복부 3T MRI 검사를 받으셨습니다.

안타깝게도 검사결과 췌장암으로 진단되셔서 상급병원으로 빠르게 전원하시게 되었습니다.

췌장암 표지자 Ca19-9 검사에서 수치가 830으로 매우 높게 나오셨습니다. (정상범위 0-35)

( 이후 시행된 복부 3T MRI 검사영상)

명진단 배민영 대표원장님께서는 

"2022년 당시 이미 췌장암이 있을 수 있는데 CT상에 안 나타난 경우에 해당될 수도 있다. 작은 췌장암의 경우 20% 정도가 CT에서 이상 없는 것(isodensity)으로 보이기 때문에 상황에 따라 CT 와 mri 검사를 잘 선택해서 검사해야 한다." 고 말씀하셨습니다. 

복부 3T MRI 검사로 진단한 췌장암

췌장암은 CT보다 MRI에서 더 정확하게 진단되기 때문에 
정밀한 검사를 위해서는 MRI를 꼭 받아보셔야 합니다.

안녕하세요 명진단입니다.

오늘 소개할 케이스는 이전 폐CT 검사가 기반이 되어 빠르게 폐암진단 후 치료까지 완료된 케이스입니다.

정기검진상에 2022-09-13 4mm size , 아주 작은 결절이 

좌하폐 상부에서 진단되셔서 12개월 추적검사 권고드렸습니다. 

조금 늦으신 15 개월 후 추적검사로 하신 CT 검사상에서 지난번 결절이 8 mm size 로 크기가 커졌고 

내부에 고형성분(solid portion )을 포함한 성장결절로 진단되어 암가능성 매우 높은 상태로 판단하여 

상급병원 폐암센터 의뢰하게 되었습니다.

상급병원 교수님들의 다학제 진료에서 명진단에서 검사한 영상검사 자료를 근거만으로도 

암가능성 높다고 판단하셨고 이와 같은 상태에서는 신뢰도가 낮은 조직검사를 하지 않고 바로 수술이 결정되었습니다.

수술 결과 T1a (폐암 중 가장 초기암에 해당) 

상급병원에서 암 완치에 가까운 판정을 받으셨습니다.

결론

이 케이스는 골든 타임에 발견된 극초기 폐암 케이스로 이렇게 바로 완치가 가능했던 것은 

영상주치의의 권고에 의한 baseline study가 있었기 때문에 가능했습니다.

크기 변화를 바로 확인할 수 있기에 조직검사 등 고통스러운 검사를 하지 않고 

바로 수술하여 폐암진단 판정을 받을 수 있었습니다.

또한 수술 후 재발걱정 없는 100 % 완치 판정을 받았기에 환자에게도 큰 도움이 되었습니다. 

교훈 

베이스라인(Baseline) 검사를 꼭 받아두자

안녕하세요 명진단입니다.

오늘 소개드릴 케이스는 75세 남성의 전립선암 초기진단 케이스로 환자분의 인터뷰를 기반으로 작성하였습니다.

2년전 전립선 암표지자인 PSA 수치가 약간 증가하여 토마토, 마늘 등 전립선에 좋다는 음식으로 관리를 하셨으나 

조절이 안되었고 PSA 3.9~4.2 정도일때 명진단을 방문하셨습니다.

배민영 대표원장님께서 수치가 높기 때문에 전립선MRI 검사를 받아볼 필요가 있어 권고하셨고 

환자분도 걱정되는 마음에 검사를 받으셨고 결과적으로 초기 전립선암 진단을 받으셨습니다.

진단 후 다행히 초기이고 전립선 피막 넘어로 전이된 상태가 아니시기 때문에 

빠르게 대학병원의 명의에게 연계하여 치료를 받으셨습니다.

담당 교수님께서 조기 진단이 되셔서 다행이고 조직검사 후 수술치료를 받으셔서 

현재는 건강히 잘 지내고 계시다고 하셨습니다.

특히나 환자분께서는 전립선MRI 검사를 권유해주신 덕분이라고 생각하고 늘 감사하고 있다고 전하셨습니다. 

현재는 아내과 따님, 가족분만 아니라 주변 지인분들에게도 영상검사는 명진단에서 받도록 추천하고 있으시다고 하셨습니다.

 명진단 영상의학과 3T MRI 검사로 명확하게 진단된 전립선암 

 Difffusion MRI 영상에서 조영증강되는 전립선암 

 전립선 피막에 거의 닿아 있는 전립선암의 영상

전립선 MRI 검사는 PSA 수치가 상승하여 암이 의심될 때 

어떤 치료가 필요한지 결정하는 나침반의 역할을 하게 됩니다.

항상 끊임없이 노력하는 명진단이 되겠습니다.

감사합니다.  

안녕하세요 명진단입니다.

타원에서 PSA(전립선암항원검사)에서 수치가 9로 높게 나오셔서 본원으로 오셔서 

전립선 3T MRI(조영증강) 검사로 정밀진단한 케이스입니다.

3T MRI 검사결과 전립선과 전립선 주변부를 침범한 전립선 암이 진단되었습니다.

전립선암이 주변부, 정낭까지 침범한 상태로 PI-RADS로는 5레벨, T3b로 진단되었습니다. 

PI-RADS 5는 전립선 암이 확실시 되는 단계로 이후 전립선 조직검사를 시행하게 됩니다.

현재 상태로는 T3b  3기 전립선암으로 진단된 케이스입니다.

참고) 전립선 암의 병기 

안녕하세요 명진단입니다.

이번 진단사례는 코로나 후유증 관련 진단사례 입니다.

코로나 확진 이후 자가격리를 마친 30대 남성이 발열들의 증상은 없지만 

잔기침, 호흡불편으로 내원하셔서 진료 후 저선량 폐 CT 검사 결과 

양측 폐에서 간유리음영결절(GGO)가 진단된 사례입니다.

코로나 후유증 진단 받은 뒤 일주일간 약복용 및 관리 후 내원하기로 하셔서 

내원 검사 결과 간유리음영이 줄어든 것을 확인하였습니다.

좀 더 약을 처방하면 점차 회복 될 것으로 보이지만 남아 있을 수 있는 부분이 있기 때문에 

3개월 후 다시 저선량 폐 CT 검사를 받아보시기로 했습니다.

안녕하세요 명진단입니다.

이번 소개드리는 사례는 63세 남성으로 건강검진에서PSA 전립선특이항원수치가

4.03로 약간 증가하여(전립선암 가능성 25%) 본원의 새로 도입된 3T MRI 장비로 검사를 받으셨습니다.

검사 결과 전립선 오른쪽에 팥알 만한 크기(6.69mm)의 전립선암이 발견되었습니다.

다행히 피막침범(capsule invasion)도 없어보이는 상태로 조기진단 되셨습니다.

전립선 암표지자(PSA)의 경우 정확도가 상당히 높은 편이기 때문에 

혈액검사 결과상 수치가 올라가면 예전에는 고통스런 조직검사(blind biopsy)를

해야했습니다.

이제는 영상검사가 발달하여 3T MRI 영상검사로 암진단 뿐아니라 종양의 크기와 주변에 침범 정도 즉, 병기까지 미리 파악할수 있습니다. 

이렇게 영상검사로 정확한 진단이 동반된다면 조직검사 또한 최소화 할 수 있기에 환자에게도 도움이 됩니다.

말그대로 첨단영상진단의 시대입니다.

감사합니다.

(조영증강에서도 확실하게 악성종양의 커브를 보여주고 있습니다.)

안녕하세요 명진단입니다.

보통 좌골신경통이라 하면 허리디스크의 전형적인 증상이라고 알고 계시는 분들이 많습니다.

대부분의 원인은 허리에서 진단되지만 

이번 케이스는 고관절 부위에서 신경이 눌리면서 좌골신경통이 발생하는 사례입니다.

44세 여성환자분으로 수개월간 양하지 통증으로 마통과와 신경외과를 방문하여 

치료를 받으셨으나 차도가 없으셨고 허리부위 CT 검사를 검사하셨으나 이상이 없기 때문에 

본원에서 진료 후 고관절 3T MRI검사를 하셨습니다. 

MRI 검사로 좌골신경통의 원인을 진단하였고 관절전문병원으로 전원하여 

수술보다는 비수술적 치료를 받으실 예정입니다.

(영상 좌측에서 좁아져 충돌이 발생하는 대퇴부위 영상)

(영상의 좌측과 우측 관절 간격의 차이가 심하게 나타남)

(허리에서 나온 신경이 다리쪽으로 내려가는 부위인데 눌리면서 염증이 생기고 좌골신경통을 유발하게 됨)

안녕하세요 명진단입니다.

췌장암은 치료가 어려운 암이기도 하지만 다른 암종에 비해 전이도 많이 발생하게 됩니다.

이번 케이스는 640 채널CT로 진단한췌장 꼬리쪽에서 발견된 작은 췌장암이 간으로 다발성전이를 유발한 사례입니다.

640CT로 진단한 작은 췌장암

작은 췌장암이지만 간으로 다발성 전이를 유발하여 전이된 모습

췌장암은 치료가 어렵고 전이도 빠르기에 예방이 최선입니다.

명진단에서는 640채널CT 와 3T MRI 암 조기진단에 최선을 다하고 있습니다.

가족력에 췌장암이 있거나 췌장질환이 있으신 분들은 정기적인 건강검진으로

본인과 가족의 건강을 지키시기 바랍니다.

감사합니다.

안녕하세요 명진단 영상검진센터입니다.

일상에서 누구나 일어날 수 있는 급작스러운 복통(급성복통)의 원인을

영상(초음파)로 진단한 케이스를 소개합니다.

밤새 우하복부의 급성복통으로 시달리다 아침 일찍 급하게 내원하신 50대 여성환자입니다.

우하복부 복통의 원인은 크게 급성장염, 맹장염, 요로결석, 난소질환, 신장질환이 있습니다.

아침일찍 내원하셔서 배민영 원장님께서 초음파 검사 결과

방광입구 우측 6mm 사이즈의 요로결석이 진단되었습니다.

2015년 전 검사에서 진단된 우신장의 결석이 내려온 것으로 보입니다.

(요관을 막고 있는 6mm 사이즈의 결석)

환자분은 50대 여성으로 2015년 초음파 검사에서

양신장에 결석이 있으셨으며 우측신장에 5.9mm 사이즈의 결석이 있으셨습니다.

(2015년 초음파 검사에서 진단된 신장결석)

일상에서 겪는 급성복통의 원인은 다양하지만

영상으로 정확하게 진단하는 것이 빠른 조치를 받을 수 있는 가장 좋은 방법입니다.

감사합니다.

안녕하세요 명진단 영상검진센터입니다.

최근 내원하신 50대 여성의 미세 유방암 진단 케이스입니다.

진단된 상피내암은 유방의 유관내 안쪽의 세포가 변형되어 생기는 가장 미세한 암입니다.

일반적으로 초음파검사에서는 진단이 어렵지만 유방 조영 MRI 검사를 통해 진단이 가능합니다. 

안녕하세요 명진단영상의학과입니다.

오늘의 진단사례는 고열, 기침과 가슴 통증으로 인해 내원한 환자분의 급성 폐렴 진단사례입니다.

흉부엑스레이와 흉부 CT 검사 결과 양쪽 폐에서 다발적 유리음영이 보이는 급성 호상구성폐렴으로 진단되셨습니다.

겨울철에는 노인 사망률이 높이는 폐렴을 조심해야 합니다.

감기와 비슷한 증상 때문에 큰 병은 아니겠지하며 치료시기를 놓치기 쉬운 질병이 폐렴입니다.

특히 65세 이상 고령층에게 취약한데다 치사율도 굉장히 높은 무서운 질환으로

 폐렴은 유·소아 층 진료 인원이 많고, 노인의 주요 사망요인으로 부상되고 있는 만큼 어린이와 노인은 예방접종을 받는 것이 중요하며, 의심되는 증상이 나타나면 즉시 진료를 받는 것이 좋습니다.

최근에는 20~30대 젊은층의 폐렴도 증가하고 있으니 기침과 가슴통증 같은 증상이 지속되면 병원을 찾아야 합니다.

저희 명진단영상의학과에서는 정확한 진단을 위해 최선을 다하고 있으며

폐렴, 대상포진, 독감에 대한 예방접종을 실시하고 있으니 참고하시기 바랍니다.